Ergotherapie helpt bij het uitvoeren van dagelijkse handelingen wanneer deze door ziekte, pijn, beperkingen of herstelklachten niet meer vanzelf gaan. Het doel is om mensen zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren in hun eigen omgeving. Dat kan gaan om eenvoudige handelingen zoals wassen en aankleden, maar ook om complexere activiteiten zoals koken, werken, huishouden, lopen met hulpmiddelen of het verdelen van energie bij langdurige vermoeidheid. Benieuwd naar ergotherapie vergoeding lees dan verder!
Veel mensen hebben ergotherapie nodig na een operatie of ongeluk, maar ook bij chronische aandoeningen zoals artrose, reuma, MS, Parkinson, COPD, langdurige pijn of cognitieve problemen. Omdat ergotherapie vaak een traject van meerdere uren omvat, is het belangrijk te weten wat de zorgverzekering vergoedt.
Klik op de onderstaande linkjes om naar het onderwerp te gaan naar keuze:
- Vergoeding vanuit de basisverzekering
- Wanneer is een aanvullende verzekering nodig?
- Tabel ergotherapie vergoeding
- Wanneer wordt ergotherapie niet vergoed?
- Hoe werkt ergotherapie in de praktijk?
- Tips om optimaal gebruik te maken van je vergoeding
- Ergotherapie verzekeren
Omdat ergotherapie en fysiotherapie meestal binnen hetzelfde aanvullende pakket vallen, is het verstandig om niet alleen naar de ergotherapiedekking te kijken, maar naar het totale aantal behandelingen dat jouw aanvullende verzekering biedt. Veel mensen hebben namelijk zowel ergotherapie als fysiotherapie nodig tijdens hun herstel, waardoor een ruimer pakket soms voordeliger is. Door te vergelijken zie je in één oogopslag welke verzekeraar de beste combinatie van dekking en premie biedt.
⭢ fysiotherapie verzekering vergelijken
Ergotherapie vergoeding vanuit de basisverzekering
Ergotherapie wordt grotendeels vergoed vanuit de basisverzekering. Iedere verzekerde heeft recht op 10 uur ergotherapie per kalenderjaar. Dit geldt voor alle zorgverzekeraars en verandert in 2026 niet.
Voor volwassenen van 18 jaar en ouder vallen deze 10 uur onder het verplicht eigen risico. Dat betekent dat je eerst je eigen risico betaalt voordat de verzekeraar de behandeling vergoedt. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico, waardoor ergotherapie voor hen volledig wordt vergoed.
De basisverzekering vergoedt onder andere:
- Training van dagelijkse handelingen (ADL)
- Advies over hulpmiddelen en ergonomische aanpassingen
- Energieverdeling bij vermoeidheidsklachten
- Ondersteuning bij pijn, beperkingen of overbelasting
- Begeleiding bij gebruik van hulpmiddelen zoals een rollator of brace
Ook intake, evaluatie en verslaglegging vallen binnen deze 10 uur.
Wanneer is een aanvullende verzekering nodig bij ergotherapie?
In veel gevallen is 10 uur ergotherapie voldoende voor een kort traject. Bij complexere of langdurige klachten is dit echter vaak niet genoeg. Een aanvullende verzekering met extra uren kan dan financieel verstandig zijn.
Aanvullende pakketten bieden meestal 3, 5, 10 of meer extra uren per jaar. De vergoeding uit een aanvullende verzekering valt niet onder het eigen risico. Hierdoor worden deze extra uren direct vergoed.
Een aanvullende verzekering is vooral relevant bij:
- Chronische aandoeningen zoals artrose, reuma, MS en Parkinson
- Langdurige revalidatie na een operatie of ongeluk
- Problemen met hand- en armfunctie of mobiliteit
- Vermoeidheidsklachten of pijn die het dagelijks functioneren beperken
- Kinderen met motorische of ontwikkelingsproblemen
Omdat ergotherapie gemiddeld 40 tot 50 euro per half uur kost, lopen de kosten snel op als je geen aanvullende dekking hebt.
Bij deze onderstaande verzekeraars wordt ergotherapie vergoed:
Tabel ergotherapie vergoeding
| Verzekeraar | Aanvullend pakket | Extra ergotherapie | Premie per maand | Premie berekenen |
|---|---|---|---|---|
 | Largepolis | 3 uur extra | € 51,50 | Bereken premie |
 | ExtraVerzorgd 3 | 5 uur extra | € 45,80 | Bereken premie |
 | Aanvullend 3 Sterren | 3 uur extra | € 42,50 | Bereken premie |
 | Aanvullend | 2 uur extra | € 15,06 | Bereken premie |
 | AV Plus (60+) | 10 uur extra | € 58,50 | Bereken premie |
 | UC ZorgZeker 2 | 5 uur extra | € 25,80 | Bereken premie |
Wanneer wordt ergotherapie niet vergoed?
Niet alle vormen van ergotherapie vallen onder de zorgverzekering. De volgende situaties worden niet of slechts gedeeltelijk vergoed:
- Advies over voorzieningen die onder de Wmo vallen
- Huisbezoeken zonder medische noodzaak
- Behandelingen door therapeuten zonder geldige AGB-registratie
- Trainingen zonder duidelijke medische indicatie
- Comfort- of wellnessgerichte aanpassingen
- Niet-gecontracteerde ergotherapeuten (vaak lagere vergoeding)
Het is daarom verstandig om vooraf te controleren of jouw ergotherapeut gecontracteerd is en of de behandeling binnen het verzekerde zorgaanbod valt.
Hoe werkt ergotherapie in de praktijk?
Ergotherapie start meestal met een intake waarin wordt besproken welke activiteiten je lastig vindt en wat je wilt verbeteren. Vervolgens kan de behandeling bestaan uit het oefenen van dagelijkse handelingen, het krijgen van ergonomische adviezen voor thuis of werk, training in het gebruik van hulpmiddelen, het plannen en structureren van activiteiten en het ontvangen van adviezen om klachten te verminderen of te voorkomen. Vaak krijg je praktische oefeningen of aanpassingen mee die je direct in het dagelijks leven kunt toepassen.
Tips om optimaal gebruik te maken van je vergoeding
- Kies een gecontracteerde ergotherapeut om bijbetalingen te voorkomen.
- Maak samen met de therapeut een realistische inschatting van het aantal uren dat je nodig hebt.
- Controleer of jouw aanvullend pakket fysiotherapie en ergotherapie combineert.
- Houd in de gaten hoeveel uren je hebt gebruikt en hoeveel er nog beschikbaar zijn.
- Bekijk jaarlijks in november of een ander aanvullend pakket beter aansluit op jouw situatie.
⭢ fysiotherapie verzekering vergelijken
Ergotherapie verzekeren
Ergotherapie kan een groot verschil maken in zelfstandigheid en herstel. Omdat de basisverzekering maar 10 uur per jaar vergoedt, kan een aanvullende verzekering noodzakelijk zijn voor wie langdurige begeleiding nodig heeft. Vergelijk daarom de verschillende zorgverzekeringen en aanvullingen zorgvuldig. Zo vind je eenvoudig de verzekering die het beste past bij jouw situatie en betaal je nooit te veel voor de zorg die je nodig hebt. Dit doe je via: fysiotherapie verzekering 2026 vergelijken
Veelgestelde vragen
Hoeveel ergotherapie wordt er vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?
Elke verzekerde krijgt 10 uur ergotherapie per jaar vanuit de basisverzekering. Voor volwassenen valt dit onder het eigen risico; voor kinderen niet.
Wanneer heb ik een aanvullende verzekering nodig voor ergotherapie?
Als je meer dan 10 uur per jaar nodig hebt, bijvoorbeeld bij revalidatie, chronische aandoeningen of langdurige beperkingen, is een aanvullend pakket verstandig. Deze extra uren vallen niet onder het eigen risico.
Worden ergotherapie en fysiotherapie uit hetzelfde aanvullende pakket vergoed?
Ja, bij veel verzekeraars vallen deze behandelingen in één gecombineerd aanvullend pakket. Daardoor kun je het totaal aantal behandelingen beter benutten als je beide therapieën nodig hebt.
Wanneer wordt ergotherapie niet vergoed door de zorgverzekering?
Niet-medische of niet-geïndiceerde behandelingen worden niet vergoed. Denk aan: advies dat onder de Wmo valt, wellnessgerichte sessies, of zorg door een niet-gecontracteerde therapeut (vaak lagere vergoeding).
Moet ik eigen risico betalen voor ergotherapie?
Voor volwassenen geldt het verplicht eigen risico voor de eerste 10 uur uit de basisverzekering. Extra uren via de aanvullende verzekering vallen buiten het eigen risico en worden dus volledig vergoed.
Meer informatie
