De gemiddelde premie voor de basiszorgverzekering stijgt in 2027 naar verwachting met €12,50 per maand. Dat maakte het kabinet op Prinsjesdag bekend. De gemiddelde zorgpremie komt daarmee uit op €169 per maand.
De stijging is hoger dan eerder werd verwacht. In de dagen voor Prinsjesdag werd nog uitgegaan van een toename van ongeveer €10 per maand. De nieuwe raming betekent dat verzekerden op jaarbasis gemiddeld €150 meer kwijt zijn aan hun basisverzekering.
De definitieve premie verschilt straks per zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars maken hun eigen premies en pakketten voor 2027 in het najaar bekend. De door het kabinet genoemde €169 is daarom een gemiddelde verwachting en geen vast bedrag dat iedere verzekerde gaat betalen.
Voor mensen die fysiotherapie gebruiken of verwachten nodig te hebben, is het belangrijk om verder te kijken dan alleen de basispremie. Reguliere fysiotherapie valt voor volwassenen namelijk meestal niet standaard onder de basisverzekering.
Verplicht eigen risico stijgt naar €400
Naast de hogere zorgpremie stijgt ook het verplichte eigen risico in 2027. Dit bedrag gaat van €385 naar €400. Verzekerden van 18 jaar en ouder betalen dus de eerste €400 aan zorg uit de basisverzekering in principe zelf, voordat de zorgverzekeraar kosten vergoedt.
Het eigen risico geldt niet voor alle zorg. Bezoek aan de huisarts valt bijvoorbeeld buiten het verplichte eigen risico. Ook fysiotherapie die vanuit een aanvullende verzekering wordt vergoed, valt niet onder het eigen risico.
Wanneer fysiotherapie wél vanuit de basisverzekering wordt vergoed, kan het verplichte eigen risico wel van toepassing zijn. Dit speelt bijvoorbeeld bij bepaalde chronische aandoeningen. In dat geval kunnen de kosten van fysiotherapie meetellen voor het eigen risico van €400.
Reguliere fysiotherapie meestal aanvullend verzekerd
Voor de meeste volwassenen wordt fysiotherapie bij bijvoorbeeld rugklachten, nekpijn, een sportblessure of knieproblemen niet vanuit de basisverzekering vergoed. De kosten zijn dan voor eigen rekening, tenzij iemand een aanvullende verzekering met fysiotherapiedekking heeft afgesloten.
Aanvullende verzekeringen bieden meestal een vast aantal behandelingen per kalenderjaar. De ene verzekering vergoedt bijvoorbeeld zes behandelingen, terwijl een uitgebreider pakket ruimte biedt voor twaalf, achttien of meer behandelingen. De premie, maximale vergoeding en voorwaarden verschillen per verzekeraar.
De hogere basispremie verandert niet automatisch de inhoud van een aanvullende fysiotherapieverzekering. Zorgverzekeraars bepalen zelf welke aanvullende pakketten zij aanbieden en hoeveel behandelingen daarin worden vergoed. Wel kunnen verzekeraars de premie of voorwaarden van die pakketten voor 2027 wijzigen.
Kijk niet alleen naar de maandpremie
Door de hogere premie voor de basisverzekering krijgen zorgkosten in 2027 een grotere rol in het maandbudget. Wie fysiotherapie verwacht nodig te hebben, doet er daarom goed aan om niet alleen naar de laagste basispremie te kijken.
Ook het aantal behandelingen dat een aanvullende verzekering vergoedt, is belangrijk. Een uitgebreid pakket is niet altijd voordelig wanneer je maar enkele behandelingen nodig hebt. Andersom kan een beperkt pakket onvoldoende zijn wanneer je regelmatig naar de fysiotherapeut gaat of een langer hersteltraject verwacht.
Daarbij is het verstandig om te controleren of de eigen fysiotherapeut een contract heeft met de zorgverzekeraar. Bij een gecontracteerde fysiotherapeut worden behandelingen doorgaans volgens de polisvoorwaarden vergoed. Bij een niet-gecontracteerde praktijk kan de vergoeding lager uitvallen, waardoor je ondanks een aanvullende verzekering een deel van de rekening zelf betaalt.
Wie de verschillende pakketten en aantallen behandelingen naast elkaar wil leggen, kan fysiotherapieverzekeringen vergelijken. Meer informatie over de opbouw van premies en de verschillende pakketten staat op de pagina over de kosten van een fysiotherapieverzekering.
Definitieve zorgpremies volgen later dit jaar
De gemiddelde premie van €169 per maand is een raming van het kabinet. In november maken zorgverzekeraars bekend wat hun basisverzekeringen en aanvullende pakketten in 2027 daadwerkelijk kosten. Dan wordt ook duidelijk of en hoe de premies en vergoedingen voor fysiotherapie veranderen.
Verzekerden kunnen vanaf dat moment beoordelen welke combinatie van basisverzekering en aanvullende fysiotherapiedekking het beste aansluit bij hun verwachte zorggebruik in 2027.
Meer informatie
